INDICACIONES PARA CIRUGIA

En 1991 la Nacional Institute of Healt (NIH) considero a la cirugía como el tratamiento idóneo para la obesidad, una vez que los tratamientos con dieta, medicación y ejercicio habían fallado. Los resultados de las cirugías superan por mucho a los riesgos de no someterse a ellas.

Las indicaciones  aceptadas por la NIH son:

1. Pacientes con IMC igual o mayor a 40 kg/m2
2. Pacientes con IMC de 35 con alguna comorbilidad
• –Alteraciones de corazón
• – Diabetes mellitus
• – Apnea obstructiva del sueño
• – Enfermedades osteoarticulares de desgaste (cadera, rodillas, tobillos etc).
• – Problemas físicos que interfieren con su calidad de vida (Problemas del tamaño del cuerpo, problemas con la deambulación, secuelas de poliomielitis u otros).
•  -Aceptable riesgo quirúrgico.
• – Edad entre 16 y 65 años.
• –Obesidad por lo menos desde hace 5 años.
• –Seguridad en la cooperación de paciente a largo plazo.
• –Consentimiento informado y asunción de riesgo quirúrgico.

 

Las contraindicaciones  son menos observadas que la indicaciones y esto puede redundar en falla del tratamiento.

• Enfermedades psiquiatritas como esquizofrenia, alteraciones psicóticas, maniaco-depresión, tendencias suicidas depresiones graves no tratables.
• Patología suprarrenal o de la glándula tiroides que pueda ser causante de la obesidad (El hipotiroidismo al corregirse solo bajara alrededor de 10 kilos en el peso).
• Incontrolada adicción a alcohol o drogas.
• Edad menor de 16 años o mayor de 65.
• Oposición importante de la familia a la intervención.
• Predicción de que el paciente no cumplirá con el seguimiento postoperatorio.
• Expectativas poco realistas de los resultados de la cirugía. (Ej. la banda gástrica o el balón te harán bajar más de 50 kilos durante el tratamiento).
• El reflujo gastroesofágico y las enfermedades motoras del esófago son contraindicaciones para procedimientos restrictivos sobretodo banda gástrica.